リンパ漏、リンパ浮腫は非常に患者を苦しめるものであり、治療に難渋することが多くあります。
リンパ節郭清後の処置に陰圧閉鎖療法（NPWT)を行った方が合併症を減らす可能性を示した論文を紹介します。
序章
腋窩および鼠径部リンパ節郭清 (LND) は、リンパ漏、リンパ節、およびリンパ浮腫などのいくつかの局所合併症を伴う転移性皮膚腫瘍で行われます。
この研究の目的は予防措置として適用される陰圧創傷療法 (NPWT) が転帰を改善できるかどうかを判断することです。
材料および方法
単一中心の研究には、2010 年 5 月から 2020 年 3 月までに腋窩または鼠径部の LND を受けた患者が含まれ、前向きに収集されたデータの遡及的評価が行われました。
患者は、従来の創傷ケア (CWC) と NPWT の 2 つのグループに分けられました。
患者は Day7、Day30、および術後 1 年で体系的にレビューされ、リンパ漏、リンパ瘤、およびリンパ浮腫に関するデータが収集されました。
結果
合計 109 回の腋窩および鼠径部の LND が実施されました。
NPWT は 68 LND に適用され、CWC は 41 LND に適用されました。
変数、糖尿病、喫煙、性別、関連する治療法および原発病変 (黒色腫、扁平上皮癌、またはメルケル腫瘍) は、両群で類似していました。
分析により、2 つのグループ間で最初の 1 か月の瘢痕の癒合率に有意差があることが示されました ( D1 と D7 の間でp=0.045、D8 と D30 の間でp=0.011 )
リンパ漏の存在 (D8 と D30 の間でp=0.000 ) D1 と D7; D8 と D30 の間でp=0.002 )。
リンパ浮腫の発生率は、NPWT グループと CWC グループで有意に減少しました ( D8 と D30 の間でp=0.000、D31 と 1 年の間でp=0.034 )。
結論
NPWT は、リンパ節転移性皮膚腫瘍の管理においてLND 後の最初の 1 年間に局所合併症 (瘢痕癒合、リンパ漏、およびリンパ浮腫) を軽減します。
引用文献
Poirier, Antoine, et al. “Does Preventive Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) reduce local complications following Lymph Node Dissection (LND) in the management of metastatic skin tumors?.” Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 75.12 (2022): 4403-4409.
