コンパートメント症候群は外傷などの原因により筋肉内の圧が異常な上昇を来たし結果として血流障害を引き起こす疾患です。
血流が停止してからでは手遅れであり、迅速な診断方法が最も重要です。
下記は豚のコンパートメント症候群モデルを用いで、継続的なエコーの観察により筋膜の位置の変化を観察してコンパートメント症候群の診断の一助となる可能性について研究が行われています。
内容は下記です。
目的:
急性コンパートメント症候群 (ACS) は灌流圧の低下の結果であり、診断には頻繁に侵襲的なモニタリングが必要です。私たちの目的は、ACS の制御された豚モデルにおける筋膜変位の測定値と PP を相関させるための新しい非侵襲的超音波装置をテストすることでした。灌流圧 が障害された実験コンパートメントの筋膜変位は、ベースライン灌流圧 が正常なコントロール コンパートメントよりも有意に大きいと仮定しました。
方法:
ACS は 7 麻酔ブタの右前部コンパートメントで生成され、対側コンパートメントは通常のコントロールとして機能しました。すべてのコンパートメントの筋肉内圧は、スリットカテーテルによって監視されましたが、生理食塩水中の 0.045% アルブミンを注入することにより、実験コンパートメントの筋肉内圧が 10 mm Hg ずつ上昇しました。非侵襲的超音波装置は、すべてのコンパートメントの動脈圧パルスに対応する筋膜変位を継続的に記録しました。平均筋膜変位振幅は PP によってグループ化され、2 方向反復測定分散分析とコントラスト分析を使用して分析されました。
結果：
PP が 80 ～ -40 mm Hg の範囲であったため、注入されたコンパートメントの筋膜変位の変化は、対照コンパートメントのそれよりも有意に大きかった (分散分析、P= 0.03)。40 ～ -20 mm Hg の各 灌流圧 増分で、注入されたコンパートメントの筋膜変位は、対照コンパートメントのそれよりも有意に大きかった (コントラスト分析、P< 0.014)。
結論:
筋膜変位は、灌流圧が減少した筋肉区画で有意に大きくなります。さらに、灌流圧の変化は、臨床的に関連する範囲の 灌流圧にわたる筋膜変位の変化と関連しているため、この非侵襲的手法は ACS のモニタリングに潜在的に有用です。
引用
Garabekyan, T. , Murphey, G. C. , Macias, B. R. , Lynch, J. E. & Hargens, A. R. (2009). New Noninvasive Ultrasound Technique for Monitoring Perfusion Pressure in a Porcine Model of Acute Compartment Syndrome. Journal of Orthopaedic Trauma, 23 (3), 186-192. doi: 10.1097/BOT.0b013e31819901db.
